泰安市中心医院呼吸重症科医学博士张利:生命的守护者_泰安故事_泰安

齐鲁网泰安8月8日讯(记者王迅）“10床的大爷血压有点高，时刻监护。”“15床大娘不是太配合治疗，要做好思想工作。”……在泰安市中心医院呼吸重症科里，副主任医师张利一如既往的忙碌着，坚守在自己的岗位上守护着病人的生命。

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终身学习，练就呼吸重症科“多面手”

早上9点，泰安市中心医院呼吸重症科病房门外已经有许多患者家属在焦急的等候，迫切的想知道家人情况。等医生查完房，就会与他们沟通患者的病情。这里的病人有几个特点，年龄特别大平均七八十岁以上；疑难危重症多，大多是多器官功能衰竭；抢救治疗的现象多，是很多患者的救命稻草。张利说：“在这里每天的工作比较繁杂，病人的病情变化需要实时掌握，这就需要不停的巡视病人，以便能够及时发现问题并给予合理的治疗；一天的工作虽然很累，但我最高兴的事情就是患者经过我们的抢救治疗能够尽快病情平稳下来转到普通病房或康复出院。”

呼吸重症科每天面对的患者病情都很复杂，大多数病人可能是多个重要脏器存在问题，因此需要重症科医生掌握多学科知识，而且必须通过掌握的多学科知识及早发现问题并予以及时处理。每每制定治疗方案时都必须考虑周全，抓住患者疾病的主要矛盾，还要注意可能出现的并发症，真正做到精准医疗。张利说：“从实习开始我就比较喜欢钻研，当时下班后自己就会在科室的会议室看书，上班两年后就考取了全日制硕士研究生，经过三年的理论学习和临床实践，以优异成绩获得临床医学硕士学位。研究生毕业后回到医院，在很多上级老师的帮助下，张利很快熟练掌握了慢阻肺急性加重、支气管哮喘、大面积肺栓塞、重症肺炎及ARDS等呼吸与危重症的抢救；此外，经过多年的临床实践，对经口和经鼻气管插管术、CRRT技术、床旁重症超声临床应用及各类中心静脉置管、血流动力学监测技术等都能娴熟掌握”。

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由于医生工作比较繁忙，平时很少能抽出时间陪陪父母、爱人和孩子，张利说很对不起家人，但是他一直用正能量影响着他们；家里一段时间经常有这样一个画面：张利坐在书房中间，妻子坐在右边，女儿坐在左边，夫妻两个在准备博士研究生论文，女儿在做功课，很温馨的场景，这是他们家的日常生活。经过几年的努力，张利2016年获得山东大学临床医学博士学位，他的妻子作为一名消化科医生也一同顺利毕业获得博士学位，目前他们夫妻二人是医院年轻医生中为数不多的双博士、双副高。

心怀感恩，倾囊相助“新弟子”

“我特别感谢中心医院这个平台，让我成长为一名合格的临床医生，我也很感激学习和工作中遇到的很多上级老师，是他们教会我各种医疗器械的使用、复杂危重疑难病的临床分析诊治、临床技能的熟练掌握和应用，直到现在每次遇到问题我都会向他们虚心请教并一起讨论。”张利说道，作为一名大夫，必须要做好病情预判，不能打无准备之仗，把每一个可能出现的并发症都想到，这样万一术中真的出现了就能及时应对各种突发情况。每次手术，他都会把所有可能出现的情况尽可能考虑周全，做好计划，以便能够随时应对可能出现的任何问题。

经过努力，张利在2014年顺利晋升副主任医师，是当年同年资参加工作中的唯一一名，这也算是对他既往坚持不懈努力学习和工作的认可。现在的张利不仅时刻努力提高自己的临床技能为患者服务，也像先前老师们带教他成长一样承担起了住院医师、规培医师等下级医师的带教任务，他总是教育学生们说：“作为一名医生，不仅要有扎实的临床技能和基本功，而且还要必须做一个好人，面对任何情况，我们必须全力以赴的去救治，做到认真、严谨、向上，不忘初心方得始终。”

学会换位思考，注重人文关怀

由于呼吸重症科大多数是复杂疑难的危重症患者，时刻会出现病情变化，所以需要及时与患者家属沟通。在谈到如何处理医患关系时，张利说：“自己认为有一个很简单的原则，那就是换位思考。”这四个字，说起来简单，做起来难，要坚持十几年就更难了。张利认为虽然能医好患者的病是好医生，但真正的上医应该是让人们不生病或少生病，所以每次与家属沟通病情时，张利都顺便嘱咐家属一些疾病的预防知识、反复发作和加重的诱因及注意事项，同时还会时不时向家属宣教一些健康知识，虽然这些事情自己并无义务，但是通过自己几分钟的宣教可能会减少家属的患病和患者的再次发病入院，这才是最好的医者；所以当自己每次向家属说明白这些情况时，绝大部分家属都会理解并非常支持医生的工作。

“当前多提倡生物-心理-社会医学模式，很多时候只向家属沟通解释是远远不够的，还要跟神志清醒的患者本人做好良好的沟通，评价患者的心理状态，体谅患者在治疗过程中的各种不适并尽可能减少这些不适；只有这样，患者才能更好的配合诊疗，才能尽快好起来。”张利说。就在采访时，张利所负责的一个病人，由于长期卧床加上肺部感染，导致痰多，如果不尽量咳出痰液，时间久了就加重肺部感染，甚至导致呼吸衰竭，但是患者自己根本就意识不到，这时张利就跟患者讲明白这种危害，慢慢引导的病人咳痰并告诉他咳痰的有效方法，这种细微之处，就看到了他对病人的体贴和个体化治疗。他时常教育学生说：“我们自己躺在床上一会就会感觉很累需要翻身，而正常人睡眠时大约30分钟就需要翻身一次，更别说病人长期卧床了，所以病人说难受都很正常，我们不能置之不理，要耐心的去解释。”

成绩代表既往，未来依然乐观向上

张利参加工作近20年来，一直以乐观的心情、向上的态度、坚持的理念不断学习理论知识及临床技能；前几年为提高自己的临床技能开阔视野还去北京中日医院和山东省立医院进修学习，工作之余还把自己的经验和理论相结合撰写学术论文，目前发表SCI期刊论文3篇，中华医学会系列杂志6篇等近20篇学术论文。工作至今主持山东省医药卫生科技发展计划1项、泰安市科技发展计划2项等多项省市科研项目；还获得泰安市科技进步三等奖2项、山东省保健科技协会二等奖1项、医院十佳医师等荣誉称号；目前兼任山东预防医学会呼吸睡眠与呼吸支持专业委员会副主任委员、呼吸分会常务委员，山东省医师协会呼吸医师分会中青年委员，山东中药学会急诊专业委员会委员等。张利说成绩只代表过去，未来才是奋斗的方向；乐观、向上、坚持一直是他的人生信条，在今后的工作中他会一直这样坚持下去，并始终以自己在这个岗位上做的更好更有能力去帮助更多的人作为自己最大的快乐。