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记泰安市中心医院PICU:化险为夷的“护花使者”队

来源:齐鲁网

作者:王迅

2017-05-19 15:41:05

齐鲁网泰安5月19日讯(记者 王迅 )孩子是祖国的花朵,但在生活中,不少孩子遇到紧急情况和意外伤害,危急时刻,一支业专业的医疗队伍对抢救危重患儿来说尤为重要。在泰安市中心医院儿科重症监护病房(PICU),医务人员经历了无数的“危在旦夕”,也创造了无数的“转危为安”。

1泰安市中心医院儿内科团队.jpg

泰安市中心医院儿内科团队

与成人相比,儿童机体本身处于不断生长发育的阶段,各系统功能不成熟,个体差异、性别差异以及年龄差异都较显著。外界因素,包括环境、微生物、物理、化学、药物等,在机体中产生的反应及对机体的影响与成人相比也有很大差异,因此要特殊对待。在这些“护花使者”们更像是勤劳的园丁,在温室中悉心呵护着受伤的花骨朵。

泰安市中心医院儿科重症监护病房(PICU)创建于2010年8月,拥有一支朝气蓬勃、奋发向上的和谐医疗团队,有教授、主任医师1名,副主任医生2名,副主任护师1名,主治医师2名,主管护师11名,其中博士2名,硕士生导师1名。病房设有床位18张,其中10张监护床位,4张观察床位,4张抢救床位。均配备先进的床边生命监护系统,为危重患儿提供全天候的生命体征监测,同时配置有各种先进医疗仪器如Servoi、PB840等品牌功能先进的高档呼吸机、X光摄片机、心脏除颤仪、气垫床等,保障危重病人的抢救治疗。并研究形成了整套各种危重病的诊治方案,包括如各种脏器功能衰竭、各种严重心律失常和感染性休克、心跳呼吸骤停的心肺脑复苏、机械辅助呼吸管理、呼吸机相关性肺炎、危重病人的代谢与营养支持、应用纤维支气管镜治疗肺部疾病、气管切开术等,大大提高了危重病儿的抢救成功率。

急!婴儿心跳骤停 上演急速抢救

2016年8月11日19:20左右,一对年青父母怀抱着一婴儿惊恐慌张的冲进儿内一科病房,大声呼喊“快救救孩子!”,值班医护人员崔立云主治医师等立即开启生命绿色通道,启动抢救程序,将患儿抱入儿童重症监护病房救治。

当时,患儿已无意识反应,周身皮肤黏膜青紫冰冷,瞳孔散大约4mm, 对光反应消失,无呼吸,无心跳,未触及大动脉搏动,体温血压测不出。初步诊断为“呼吸心跳骤停”,PICU的医护人员立即对患儿进行标准规范的心肺复苏抢救。儿内科史宝海主任和杨新利主任紧急从家中赶来参与抢救。

经过约20分钟一气呵成的规范的紧张抢救,患儿心跳恢复,面色渐红润,肢体逐渐转暖。患儿抢救稍告一段落后,儿内科史宝海主任进一步追问病史,结合患儿病情,医护人员们对该患儿进行了讨论。史宝海主任分析患儿整个病史特点,结合检测结果,诊断为“爆发性心肌炎”。由于患儿心跳呼吸停止时间长,各脏器功能受损严重,病情危重,病情虽时有恶化可能,PICU内护士们全力以赴,丝毫不敢懈怠,密切注意病情状况,及时采取治疗措施,将婴儿从死亡线上拉了回来。

危在旦夕!中毒少女血液净化转危为安

2015年的一天,一名13岁少女高热、昏迷、抽搐,呼吸困难,情况危急。少女从新泰某医院转到市中心医院儿童内科PICU时,情况已非常危险。由于患者中毒时间较长,有毒物质已经吸收入血,虽然医务人员及时采取了中毒处理,但患者还是出现了严重昏迷以及呼吸衰竭等中枢神经系统症状。如不采取科学的治疗,患者生命已危在旦夕。

时间就是生命!在此情况下,史宝海主任带领科室医护人员进行了周密的研究和讨论,最终决定采用床边血液净化术,将患者血液中的有毒物质吸出来。儿童内科PICU确定的治疗方案得到了医院血液透析室的大力支持,联合会诊后,最终确定了最佳的血液净化方案。

庆幸的是,经过PICU和血液透析室医护人员的共同努力,连续给患者实施血液净化,并结合降颅压、缜密的呼吸机管理、维持电解质平衡、控制凝血机制异常及液体疗法,患者的高热症状得到了有效控制,体温降至正常。入院第四天,患者呼吸困难症状得到控制,顺利撤离呼吸机;随后,患者其他状况也逐渐得到改善,神智转清,并能正常进食,恢复顺利。

4中毒少女正在进行血液净化.jpg 

中毒少女正在进行血液净化

记者了解到,此病例是市中心医院儿童内科首次将血液净化术应用于儿科危重症患儿救治,随后又有两例患儿行血液净化术,取得良好效果。不仅填补了泰安市儿科血液净化技术的空白,更重要的是为下一步救治药物中毒、重症感染等危重症患者提供了强有力的技术支撑,更使泰安市儿科危重症的救治水平上了一个新台阶。

花生米吸入气管!微创手术化险为夷

一天夜里十点半,泰安宁阳一位1岁4个月大的男孩在食用花生米时出现哭闹,呕吐后出现咳嗽、喘息,家长急的团团转,连忙赶到泰安市中心医院。入院后一检查,肺部CT示左主支气管异物可能,即转到了儿童内科。入院后完善检查,急症支气管镜检查,发现左主支气管有花生米样异物。

3支气管镜检查发现花生米异物.jpg 

支气管镜检查发现花生米异物

经过专业微创手术后,取出,经过PICU医生护士们的悉心照料,术后2天,男孩就痊愈出院了。

不少粗心的家长给3岁以下的孩子喂食坚果类、大块样食品,在进食时跑、跳、哭闹及嘻闹,导致误吸。除了花生米,泰安市中心医院儿内科还取过粟子、葵瓜子皮、南瓜子等等等,在保证不损伤气管的前提下,安全地将异物取出。

奋进!爱岗敬业创一流服务

儿童病情变化快,为了创造一流服务,泰安市中心医院PICU的全体医护人员们更是“召之即来,来之能战,战之能胜,有时候为了让重症患儿得到更好的照顾,加班加点,下班后3、4个小时依然坚守岗位,吃饭不准时成了家常便饭,等患儿情况稳定后才离开。

护理精心细致,具有鲜明的专业特色,在治疗患儿危重疾病的同时,注重给予心理的护理和关怀,保证患儿的身心健康。全年PICU完成收住危重患儿近千人,成功救治各类休克、各种脏器功能衰竭、严重心律失常、各类中毒、昏迷、惊厥等危重患儿。

PICU病房强化对外技术交流,医护人员分别到上海、北京儿科专科医院进行专业进修,使自身素质和团队的救治水平有了较大提高,并与上述专科医院保持经常的业务往来。参加国际儿科高级生命支持培训班,第一时间了解国际危重病生命支持技术,承担泰安市儿内科急救人员的培训和教学。泰安市中心医院儿内科还联合教育科成功举办多届“山东省泰山儿科危重症论坛”,进一步提高病房对儿科危重症诊疗水平。还经常举办“英语角”,鼓励医疗人员进一步提高自身英语读、说、听的能力,更多地参加涉外医学学术会议,加强国际间交流,为泰安市中心医院儿内科的发展添砖加瓦。

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泰安市中心医院儿内科英语角活动

自PICU成立以来,放眼未来、放眼世界,遵循医院的办院方针,积极开展危重患儿的转运技术,转运范围除泰安地区外,还辐射济宁、临沂、聊城和莱芜等地,大大提高了抢救成功率,同时提高了医疗服务质量,始终把病人的利益放在第一位,以一流的技术、一流的服务,为更多的危重病人获得新生而努力奋斗。

[责任编辑:杨凡、王鹏、王迅]

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