泰安市中心医院病理科博士医生钟鸣：把好疾病诊疗最后一关_泰安民生_泰安

齐鲁网泰安6月2日讯（记者王迅）在泰安市中心医院，有这样一群人，他们是医生，却从不直接与病人打交道。他们不在急诊科,却同样24小时待命随时出发。他们凭借一双能与细胞对话的“火眼金睛”,为复杂的疾病作出诊断的“金标准”。近日，记者就走进泰安市中心医院病理科博士医生钟鸣，揭开病理科医生的神秘面纱。

外地博士医生扎根中心医院一丝不苟站岗临床

钟鸣到泰安市中心医院病理科已经有3年的时间，他谈到，“我们的工作就像破案，责任大、风险高，如果将病人治疗疾病比喻成案件，那么病理科医生担当的角色就是法官，为医生下定最终的判断，通过检验得出充分的证据来判定“好”与“坏”，因此责任也是十分重大。”在医学界，常常将病理科的大夫被称为“医生的医生,被业内誉为疾病诊疗的幕后英雄、临床医师的“定海神针”。

据记者了解，病理科医生一般至少需要3年住院医师培训，完成规定培训项目并通过国家统一考核才能有从业病理医师的资格；一个成熟的病理科医生从毕业后到能够独当一面,至少得8年以上。市中心医院病理科现有工作人员25人，其中医师15人，技术员10人。博士3人，硕士10人，硕士研究生导师1人。所有诊断医师均为注册执业医师，均具有临床医学大学本科及以上学历。而钟鸣就是这三名博士医生中的其中一员。

今年已经36的钟鸣是一名地道的四川人，钟鸣告诉记者，由于小时候条件不好，自己上学也较晚，是从大山里走出的孩子，通过不断学习和那股子“韧劲儿”，钟鸣收获了一系列的优异成绩参与及获得基金资助课题，包括参与山东自然科学基金“基于针刺枕部皮质对应区治疗青光眼视神经萎缩的实验研究”、参与国家自然科学基金“嗜尸性昆虫mtDNA分子标记检测及地区基因库建立、参与编写人民卫生出版社出版的《现代法医昆虫学》等成绩。

医生1%的错,在病人身上就是100%的错误。在工作中，钟鸣则将这种“韧劲”化为严谨。“病人得了恶性肿瘤以后，淋巴结就是肿大，淋巴结的数量对于决定病人治疗方式和评估预后通常有重要意义，根据部位不同，一般最少是十个或者十二个以上，那患者的淋巴结数是否有这么多、认不认真去找，就是对病理科医生职业素质的考验。”钟鸣告诉记者，在病理科工作有时候是良心活儿，需要医生认真严谨的去对待。

优质切片需经10多道步骤医生不下手术台我们就一直等

“奉献于医学，服务于患者，展示青年风采，争创一流业绩！诊断精准化，服务优质化，使临床信任，让患者放心。努力做到服务好、质量好、医德好，让群众满意......”走进泰安市中心医院病理科，首先映入记者眼帘的，是科室走廊墙上这些催人奋进的励志语句及一个个获奖牌匾。标本接收、核对验收、巨检取材、组织包埋、切片染色、封片、阅片诊断、填写病理报告......病理科的每位工作人员都在紧张有序地忙碌着。

不了解内情的人都以为病理科其实就是花几分钟看看切片，写个诊断结果，但殊不知，一名病理科医生要作出最后的诊断，必须有一个重要的前提条件---优质的病理切片。而一张优质的病理切片，需要经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等10多道步骤近40道工序。冰冻切片诊断是病理科的“急诊”，通常要把3—5个工作日完成的工作压缩在30分钟左右完成，是病理科风险最高、责任最重的一项工作，这就对病理医师和技术人员提出了更高的要求。病理科医生接过送来的标本，迅速登记编号，然后熟练地戴上手套和口罩进行取材。接着把这块组织放到零下25摄氏度的冷冻切片机中进行冷冻。几分钟后，再把冷冻好的标本切成厚度为4—6微米的切片，然后交由下一个同事拿去染色，至少两位医生在显微镜下观察、分析，有时还要查阅相关专业书籍，最后才能给出诊断结果。

钟鸣告诉记者，只要手术医生不下手术台，自己就会一直等着。做冰冻特别忙的时候，只有与其他同事替班时才能吃上午饭，往往已经是下午三点多了，甚至有时候喝水的时间也没有，因此钟鸣的桌子上总是放着一个比别人大一号水杯，便于节省接水的时间。

钟鸣告诉记者，最值得自己欣慰的还是患者通过做病理检验，得到更加精准的检验结果。“在切片放在显微镜下之前，很多表面看起来正常的东西，说不定就是一个癌，这需要医生去认真的鉴别。诊断结果关乎对病人的生命，我记得当时有个年纪较大的女性想做试管，可是乳腺上长了个东西，当时做了影像之后，报告有高密度的占位性病变（指不排除是癌），患者得知后心情非常低落，患者来我们科室时也特别害怕，我们对样本进行了免疫组化等辅助检查，最终确定为良性，该名患者在科室立马放声大哭并对我们科表示由衷的感谢。”钟鸣告诉记者，当患者放下心中顾虑喜极而泣时，自己心里也非是常满足的。

病理科团队卓越硕果累累患者应重视病理检验

2011年6月，泰安市中心医院病理科在我市率先引进先进的快速石蜡组织处理工作站，开展了常规病理快速石蜡切片诊断工作，实现了当日活检当日签发病理诊断报告，大大提高了工作效率，缩短了等待结果的时间（通常3-5个工作日），减轻了患者往返路途的辛苦，更有利于医务人员对患者病况进行及时处理，使病理诊断工作又迈上了一个新的台阶。2011年9月，病理科被确定为首批“卫生部病理远程会诊与质控试点单位”及时解决了疑难复杂病例的病理诊断问题，使患者得到及时有效的治疗，而且对于医院进一步加强与上级医院的联系和交流，接受上级专家的业务指导和质量评价，全面提高业务素质、诊断水平和工作质量的持续改进，促进学科建设和发展起到积极地推动作用。截止2015年底，病理科共为900余位患者进行了远程会诊，取得显著成效，受到临床科室和患者的好评。在卫计委总共发行的10期《卫计委病理远程会诊试点工作简报》中，有8期对市中心医院病理科进行了通报表彰……钟鸣告诉记者，医院病理科取得一系列的成果除了具备一只卓越的团队之外，也跟医院十分注重人才的培养有着密切的联系，“就算人手再紧，也会轮流让我们出去培训学习，接受国内外最先进的医疗理念和知识，为医院的患者提供更好、更优质、更精准的病理诊断。”

作为病理科的博士医生，钟鸣呼吁广大市民重视病理科的检查，当身体不适做完相关检查后，也应该做一个病理检验，排除一些不好的情况，比如取痣，把痣切下来后，患者一定要做一个病理检验，排除黑色素瘤等恶性肿瘤。患者只要是手术切下来的东西，最好送到病理科诊断一下，明确到底是良性还是恶性。钟鸣谈到，现在癌症、肿瘤也有年轻化，有的肿瘤即使是良性的，也会有恶变或者复发的风险，可以到病理科做一个评估，看看转变的风险和几率有多高，让患者和医生能做到心中有数。用钟鸣的话来说，都做了一系列的检查了，为什么不把最后一步做了！排除疾病恶化的发生几率。