宁阳一男子20小时内心跳骤停6次县一院医生紧急救援挽回生命

近日猝死事件频发，演员高以翔、新华社记者徐勇、广东卫健委副主任陈义平......其结局无一例外都是悲剧。今天记者了解到的这个病例，结局却完全不同。

宁阳42岁的张先生是一名企业老板，平素身体健康。由于工作比较忙，几乎每天都要陪客户吃饭，觥筹交错间也少不了抽烟，经常应酬到深夜才回家，十多年间，从未间断过。

11月17日，像往常一样，张先生早早来到单位，召集各部门负责人召开工作例会。会议过程中，张先生觉得浑身发冷，他以为这几天气温下降，自己没有及时添加衣服的原因。

会议进行到一半，一阵难以忍受的腹部疼痛，让张先生一下子呕吐在会议室。测量体温38.6℃。这可吓坏了在场的员工，纷纷建议他马上去医院检查。张先生觉得，自己呕吐可能是头天晚上应酬的时候，吃了不干净的食物，发烧可能是穿的衣服较少引起的，并没有太在意，只是去药店买了些退烧药和消炎药。

然而，之后的两天时间里，病情非但没有缓解，反而一天内呕吐次数增加到了4-5次，体温最高到了39.4℃。

11月19日上午，在家人的陪伴下，来到宁阳县第一人民医院就诊。接诊医生仔细了解了张先生病情过程，结合各项相关检查结果，初步诊断为急性胃炎、上呼吸道感染，由于多次呕吐造成严重脱水，将他收入感染性疾病科对症治疗。

11点50分左右，张先生突然出现心慌、憋闷的情况，并且伴有胸痛的症状。医生立即为他进行了心电图等相关检查。几分钟后，医生接到心电图室危急值报告。张先生的心电图检查结果显示：窦性心动过速；房室传导阻滞；室性逸搏心律；考虑急性前间壁心梗。化验室危急值报告：肌钙蛋白I17.9ng/ml。

经过心内科医生急会诊，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死、心律失常、室性逸搏心律等严重的心脏疾病，随时有心脏骤停的风险。听到这个情况，把张先生和家人吓了一大跳，好好的一个人怎么一下子就得了心肌梗死了？转入心内一科CCU之后，心内一科许伟团队紧急为张先生进行了溶栓治疗。

2个小时后，张先生的心电图复查显示，ST段较前有所回落，胸闷、憋气感稍稍有所缓解。这也让张先生家人紧张的心稍稍放了下来。

16点25分左右，张先生的胸痛、胸闷症状突然加重，出现抽搐、意识丧失，心电监护仪成了一条直线。医生立即给予胸外心脏按压，几分钟后张先生恢复了意识。经过阿托品、多巴胺等药物的治疗，张先生的心率和血压逐渐恢复了正常。

17点30分左右，张先生再次出现意识丧失，心电监护显示停搏心律，经过一番抢救，张先生顽强地挺了过来。

在随后的20个小时的时间里，张先生的心脏停止跳动6次，医护们反复给予胸外心脏按压、阿托品静推、异丙肾上腺素维持泵入等抢救措施。由于病情严重，张先生随时可能再次出现抽搐、阿-斯综合征、心跳停止的的可能性。

这个情况，让张先生的家人几近崩溃。同时，也反反复复考验着心内一科医护们的精神和意志。在张先生病情稍稍平稳的间隙，心内一科主任许伟主任医师召集团队，对张先生的病情及下一步治疗方案进行了讨论和分析，考虑患者急性心肌梗死合并重度房室传导阻滞，患者反复出现心脏停博，经过慎重考虑，决定立即为张先生实施起搏器植入手术。这一治疗方案，得到了家属的支持和认可。

11月20日15点30分，心内一科许伟团队联合放射介入科宁连金团队，顺利为张先生进行了局麻下的起搏器植入术。术后，张先生各项生命体征监控指标趋于正常了。

经过几天的观察和治疗，张先生胸痛、胸闷的症状明显减轻，也没有再出现意识丧失、抽搐的情况。

[责任编辑：杨凡、孙淑燕]

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