泰安试行职工长期护理保险制度

“一人失能,全家失衡。”这是失能人员家庭的生活写照。随着老龄化社会的到来，失能人员逐步增多，长期护理社会需求旺盛，高昂的护理费用让不少家庭背上了沉重的负担。近日，我市出台《关于试行职工长期护理保险制度的通知》，决定在我市试行职工长期护理保险制度，重点解决失去生活自理能力人员的长期护理保障问题，减轻参保患者家庭的事务性和经济负担。根据《意见》，参加我市职工基本医疗保险的职工和退休人员，纳入职工长期护理保险（以下简称“护理保险”）覆盖范围。

《意见》指出，为确保长期护理保险工作平稳有序开展，我市确定先在泰山区试点，并根据试点情况，制定全市职工长期护理保险政策，利用3年左右时间全面建立职工长期护理保险制度。

《意见》明确，护理保险资金通过职工医保统筹基金、单位补充医保资金、个人缴费及财政补助、福彩公益金等渠道筹集。其中，个人缴费不低于筹资总额的30%。个人缴费可从职工个人医保账户代扣。实行单建统筹的，需个人另行缴费，于每个医疗年度初次缴费时一次性向社会保险经办机构缴纳。护理保险试行阶段，资金主要通过职工医保统筹基金、财政补助、福彩公益金和个人缴费等渠道解决，筹集方式为：职工医保统筹基金每人每年30元、财政补助及福彩公益金每人每年15元、个人缴费（含在职职工和退休人员）每人每年30元。

在待遇支付方面，接受机构护理、居家护理或医疗专护的参保人员发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围的医疗护理费，纳入护理保险支付范围。鼓励定点护理机构优先使用国家基本药物。参保人员在享受护理保险待遇期间，不再重复享受住院、门诊慢性大病、普通门诊等应由职工医保统筹基金支付的相关待遇。接受机构护理或居家护理的参保人员，发生的医疗护理费用由护理保险资金支付85%。在一、二、三级定点医院接受医疗专护的，发生的医疗护理费用由护理保险资金分别支付85%、80%、75%。其余费用由个人承担。

[责任编辑：杨凡、孙淑燕]

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