泰安试点基本医保日间手术按病种结算

为充分利用医疗资源，提高医保基金的使用效率，减轻参保患者经济负担，近日，市人社部门决定在泰安市中心医院、泰山医学院附属医院开展日间手术按病种结算试点工作，首批确定翼状胬肉等27个病种作为日间手术病种。

据了解，日间手术主要是指患者符合入院指征，在入院前已完成术前检查，预约手术时间，按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成手术或操作（不包括门诊手术），短期观察后即可出院的一种手术模式。

通过开展日间手术按病种结算，将手术前的相关检查、化验费用和术后必要的处置费用（如换药、拔管、拆线等）纳入了报销范围，参保患者也省去以往住院手术的床位费、护理费、诊疗费等费用负担，只需承担定额范围内的个人负担部分，个人负担将明显下降。同时，为鼓励定点医疗机构主动控制和降低医疗费用，医疗保险经办机构对日间手术医疗费用实行按月单独结算，暂不纳入年度总控指标考核体系。

[责任编辑：杨凡、孙淑燕]

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